By A.N. Witt
Auf dem Gebiete der Sehnenverletzungen und Sehnentransplantationen sind in den letzten 15 Jahren zweifellos betrachtliche Fortschritte erzielt worden. Das beweisen die zahlreichen Veroffentlichungen in der deutschen Literatur und die Arbeiten aus Amerika, Italien, Finnland, England, Frankreich und anderen Landern. Es ist daher naheliegend, den heutigen Stand der Sehnenchirurgie aufzuzeigen und Sehnenverletzungen und Sehnenverpflanzungen in einem Buche zusammenzufassen. Damit solI dem auf diesem Gebiet weniger Erfahrenen die Moglichkeit einer raschen Orientierung, dem Erfahrenen aber Anregungen ge geben werden. Erst wenn wir uns bemiihen, die Verletzungen des Sehnen apparates in ihrer ganzen Wichtigkeit zu erkennen und die Ersatzmoglichkeiten zu studieren, werden wir unsere Behandlungserfolge verbessern konnen. Das erscheint auch heute noch dringend notwendig. Dazu beizutragen ist Sinn und Zweck dieser Monographie. Die in diesem Buche niedergelegten Erfahrungen entspringen einer lang jahrigen Oberarzttatigkeit am Staatl. Versorgungskrankenhaus undesirable Tolz. Unter Prof. Dr. MAXLANGE, dem Chefarzt dieses Krankenhauses, warfare reichlich Gelegen heit. gegeben, theoretische und praktische Erfahrungen zu sammeln. Meinem hochverehrten Lehrer sei deshalb auch an dieser Stelle besonders herzlich gedankt. Danken mochte ich auch Herrn Dr. RETTIG, der mir beim Sammeln des Bild fabrics und beim Korrekturlesen, wie immer, unterstiitzend zur Seite stand. Dem Verlag J. F. Bergmann sei fiir die vorbildliche Ausstattung des Buches und fiir das stets verstandnisvolle Entgegenkommen besonderer Dank aus gesprochen. undesirable Tolz, im Marz 1953. A.N. WITT. Inhaltsverzeichnis. Geschichtliche Entwicklung der Sehnenchirurgie . 1 Anatomie, Physiologie und Regeneration . . four Verletzungen, Verletzungsfolgen und Lahmungen . eight a) Verletzungen ..... .. eight b) Verletzungsfolgen .... .
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Interorganisationalen Netzwerken wird nachgesagt, eine besonders versatile wirtschaftliche Organisationsform zu sein. Erst in jüngster Zeit finden sich Studien, die belegen, dass es auch in Netzwerken – bzw. allgemeiner: in Interorganisationsbeziehungen – zu strukturellen Beharrungstendenzen kommt. Diese Arbeit untersucht, inwiefern die noch junge Theorie der interorganisationale Pfadabhängigkeit derlei Rigiditäten erklären kann.
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Es gelang ihm, durch eine besondere Sterilisierung der Seide mit Hydrargyrum-oxycyanat, daB die Seide reaktionslos einheilt und sich dadurch unter dem EinfluB der Funktion mit sehnenahnlichem Gewebe umgibt. FR. LANGE hat mit seiner Methode ungeahnte Erfolge erzielt, und damit in der Orthopadie bahnbrechend gewirkt. Die Seidensehne spielte nicht nur bei Defekten eine Rolle, sondern auch bei den Sehnentransplantationen. Durch die Verwendung der Seide konnten am Skelet vollkommen neue, fiir die Funktion giinstigere Ansatzpunkte gewahlt werden.
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Riel' kann es bereits bei del' Rauptoperation verwendet werden odeI' wird, wenn das funktioneIle Ergebnis unbefriedigend ist, in einer Nachoperation eingebracht. Die Vorschlage sind zahlreich, sie k6nnen hier nicht aIle angefiihrt werden. THOLE empfiehlt Venenstiicke zur Umscheidung. Auch LEXER hat dieses Verfahren angewandt. E. KONIG war Anhanger der Fascie, BURK und GLASSNER berichten iiber diese Methode positiv, wahrend PAYR MiBerfolge sah. PITZENS Versuche lieBen die Verwendung von Fascie fiir ratsam erscheinen.